FORMULAIRE DE COMMANDE

Coordonnée de l'entreprise

Type de Matériel Type de Matériel Table d'examen Lampe d'examen Tabouret médical Test pupille Support mural gant

Protection _ Hygiène Protection _ Hygiène Masque Chirurgicaux Masque FFP2 Gant Taille XS Gant Taille S Gant Taille M Gant Taille L Gant Taille XL

Quantité Quantité Entre 1 et 5 Entre 5 et 50 Plus de 50

Installation du matériel Installation du matériel Oui Non

Pictogramme Pictogramme Oui Non

Formation souhaitée Formation souhaitée Oui Non